贵阳医疗保险参保指南
职工医保
一、参保对象
各类机关事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位等用人单位在职职工。
二、参保条件
用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记,基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。
参加职工基本医疗保险的职工达到法定退休年龄时,累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费按照国家规定享受基本医疗保险待遇。
三、缴费基数
贵阳市参保单位职工城镇职工基本医疗保险缴费基数从2024年7月1日起进行调整。
职工个人上年度月平均工资低于2023年全省全口径月平均工资80%(5817.80元)的,以5817.80元为缴费基数;职工个人上年度月平均工资高于2023年全省全口径月平均工资300%(21816.75元)的,以21816.75元为缴费基数;职工个人上年度月平均工资在全省全口径月平均工资80%至300%之间的,以职工个人上年度实际月平均工资作为缴费基数。
四、缴费比例
职工医保的单位缴费费率(含生育):缴费基数的8.5%,职工个人缴费费率为本人缴费基数的2%。
职人个人缴纳的2%全部计入个人账户,退休后每月划入标准为89.07元。
五、办理材料
1.《职工基本医疗保险参保登记表》(加盖单位公章);
2.特殊登记业务还需提供:
①港澳台人员参加在职职工医保的,需提供港澳居民来往内地通行证或港澳台居民居住证;
②外国人参加在职职工医保的,需提供外国人就业证件及居留证件,或外国人永久居留证;
③出国定居的,需提供护照或永久居留证;
④在职转退休的,需提供退休审批材料。
六、办理方式
现场办理:参保企业所属医保经办机构
网上办理:贵阳市医疗保障局网上办事大厅
七、办理流程
1.单位向医疗保障经办机构申报;
2.医保经办机构受理审核,并反馈办理结果。
八、办理时间
1.停保、续保、新参保办理时间为每月1—15日(机关事业单位在编人员为每月1—10日)。
2.基本医疗保险退休登记办理时间为办理养老保险退休手续后的次月15日前。
城乡居民医保
一、参保时间
集中征缴期:2024年9月23日至2025年2月28日
零星征缴期:2025年3月1日至2025年9月30日
二、参保对象
未参加职工医保的城乡居民,无论是否贵州省户籍,均可参加我省居民医保。
三、缴费标准
2025年城乡居民医保筹资标准不低于1070元/人。其中财政补助不低于670元/人,个人缴费标准为400元/人。【各类人群缴费标准详情】
特殊困难人员资助标准:
(一)全额资助对象及标准
特困人员、孤儿、事实无人抚养未成年人、二十世纪六十年代初精减退职老职工、肇事肇祸精神障碍患者个人缴费所需资金由医疗救助基金全额承担。计生“两户”及计生特殊家庭成员个人缴费所需资金由县级财政全额承担。
(二)定额资助对象及标准
低保对象、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口个人缴费,医疗救助基金按每人200元标准予以资助。低保边缘家庭人口中年满60周岁以上的老年人、未满18周岁的未成年人和重度残疾人个人缴费,医疗救助基金按每人120元标准予以资助。未纳入以上对象范围的稳定脱贫人口个人缴费,医疗救助基金按每人60元标准予以资助。
四、待遇享受期
集中征缴期内:普通群众按400元/人标准参保缴费,自2025年1月1日起享受居民医保待遇。
零星征缴期内:普通群众按1070元/人标准参保缴费,从缴费之日起,固定待遇等待期为90天。
五、缴费渠道
(一)线上缴纳方式
1.支付宝:进入支付宝后,依次选择“市民中心”-个社保”-“社保缴费”,输入参保人身份信息后选择办理相应缴费业务。
2.微信:进入微信后,依次选择“我”-“服务”-“城市服务"(注:需确认当前定位为贵州省范围内,如贵阳)-“社保”-“社保缴费”,输入参保人身份信息后选择办理相应缴费业务。
3.微信公众号:关注“贵州医保”微信公众号,依次选择“医疗服务”-“服务”-“城乡居民医保缴费”,输入参保人身份信息后选择办理相应缴费业务。也可以关注“贵州税务"微信公众号,依次选择“享服务"-“社保缴费”,输入参保人身份信息后选择办理相应缴费业务。
4.云闪付。进入云闪付后,依次选择“政务民生”-“社保缴费”,选择办理相应缴费业务。
(二)线下缴费方式
1.通过当地金融便民服务点的农业银行(惠农通)建设银行(裕农通)、贵州省农村信用社(信合村村通)、贵阳银行(农村金融站互联网终端)、遵义新蒲长征村镇银行(农金通)缴纳。
2.将居民医保费交给乡镇、街道、村(居、社区)指定的集中代收代办人员,由其代收后缴纳至税务机关。
3.通过税务机关办税服务厅、政务服务中心税务窗口或工商银行、农业银行、建设银行、四川天府银行、贵州银行、贵阳银行、贵州省农村信用社联合社、遵义新蒲长征村镇银行、贵阳农村商业银行等营业网点柜面缴纳。
灵活就业医保
一、参保对象
灵活就业人员:法定劳动年龄的个体工商业户雇主,以非全日制、临时性及弹性工作制等灵活形式就业的人员。(以灵活就业方式参保的,所有医保费用由个人全部缴纳)
二、缴费基数
以灵活就业方式参保,缴费基数为上年全省全口径城镇单位就业人员平均工资。
参保个人(灵活就业参保人员)城镇职工基本医疗保险缴费基数从2024年7月1日起进行调整,月缴费基数为7272.25元(全口径月平均工资的100%),即35周岁(含)以下参保个人月缴费金额为247.26元;35周岁以上参保个人月缴费金额为319.98元。
三、缴费比例
以灵活就业方式参保,参保人员35周岁以下(含35周岁)为缴费基数的3.4%,35周岁以上为缴费基数的4.4%。
四、办理时间
每月1-15日(周末、节假日除外)办理医疗保险参保登记、停保、续保。
五、办理材料
1.有效身份证件(包括身份证、居住证、户口簿、护照、港澳居民来往内地通行证、港澳台居民居住证、外国人永久居留证等);
2.职工基本医疗保险参保登记表;
3.特殊人群还需提供:
①.港澳台人员以灵活就业人员参加职工医保的,需提供港澳居民来往内地通行证或港澳台居民居住证;
②.外国人以灵活就业人员参加职工医保的,需提供我市外国人永久居留证;
③.出国定居的,需提供护照或永久居留证;
④.在职转退休的,需提供退休审批材料。(与“市本级医保退休业务怎么办理?需要哪些资料?”里的办理和资料一致);
4.委托办理的,需提供委托书和被委托人身份证复印件和委托人身份证原件(复印件也可以)。
备注:以上办理材料如果医保经办机构可以通过共享数据获取的,免提交。
六、办理方式
1.现场办理:参保登记到就近的医保经办机构办理,在职转退休、停保到所属的医保经办机构办理,个人可以委托代办,需提供委托书和被委托人身份证复印件和委托人身份证原件(复印件也可以);
2.网上办理:参保人员可通过贵州政务服务网上传资料办理。
七、办理流程
灵活就业人员向医保经办机构或委托服务机构申报参保。
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