贵州省医保经办系统练兵比武活动线上学习(填空题251-300)

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  贵州省医保经办系统练兵比武活动线上学习(填空题251-300)

  251.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定,医疗机构法定代表人、主要负责人或实际控制人曾因严重违法违规导致原定点医疗机构被解除医保协议,未满( )年的,不予受理定点申请。

  答案:5

  依据:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第2号

  252.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定,经办机构应遵守( )有关制度,保护参保人员隐私,确保医疗保障基金安全。

  答案:数据安全

  依据:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第2号

  253.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,零售药店以弄虚作假等不正当手段申请定点,自发现之日起未满( )年的,不予受理定点申请。

  答案:3

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  254.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,零售药店因违法违规被解除医保协议未满年( )的,不予受理定点申请。

  答案:3

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  255.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,零售药店因违法违规被解除医保协议已满( )年但未完全履行行政处罚法律责任的,不予受理定点申请。

  答案:3

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  256.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定医保协议( )是指经办机构与定点零售药店暂停履行医保协议约定。

  答案:中止

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  257.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点零售药店被发现重大信息发生变更但未办理变更的,经办机构应( )医保协议。

  答案:解除

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  258.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定,经办机构应做好对定点医疗机构( )、管理制度、支付政策、操作流程的宣传培训,提供医疗保障咨询、查询服务。

  答案: 医保政策

  依据:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第2号

  259.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定,经办机构应做好对定点医疗机构医保政策、( )、支付政策、操作流程的宣传培训,提供医疗保障咨询、查询服务。

  答案:管理制度

  依据:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第2号

  260.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定,经办机构应做好对定点医疗机构医保政策、管理制度、( ) 、操作流程的宣传培训,提供医疗保障咨询、查询服务。

  答案:支付政策

  依据:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第2号

  261.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定,经办机构应做好对定点医疗机构医保政策、管理制度、支付政策、( )的宣传培训,提供医疗保障咨询、查询服务。

  答案:操作流程

  依据:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第2号

  262.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点零售药店要按照( )、合理、诚实信用和质价相符的原则制定价格,遵守医疗保障行政部门制定的药品价格政策。

  答案:公平

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  263.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点零售药店要按照公平、 ( ) 、诚实信用和质价相符的原则制定价格,遵守医疗保障行政部门制定的药品价格政策。

  答案:合理

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  264.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点零售药店要按照公平、合理、( )和质价相符的原则制定价格,遵守医疗保障行政部门制定的药品价格政策。

  答案:诚实信用

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  265.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点零售药店要按照公平、合理、诚实信用和( )的原则制定价格,遵守医疗保障行政部门制定的药品价格政策。

  答案:质价相符

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  266.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定,经办机构发现定点医疗机构存在违反协议约定情形的,可按协议约定( )或不予拨付费用。

  答案: 暂停

  依据:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第2号

  267.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点零售药店在( )位置悬挂统一格式的定点零售药店标识。

  答案:显著或醒目

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  268.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点零售药店在显著位置悬挂( )的定点零售药店标识。

  答案:统一格式

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  269.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定。医保协议( )是指经办机构与定点医疗机构之间的医保协议解除,协议关系不再存续,协议解除后产生的医药费用,医疗保障基金不再结算。

  答案:解除

  依据:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第2号

  270.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定,医疗保障行政部门发现定点医疗机构存在违约情形的,应当及时责令( )按照医保协议处理。

  答案:经办机构

  依据:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第2号

  271.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点医疗机构是指自愿与统筹地区经办机构签订医保协议,为( )提供医疗服务的医疗机构。

  答案:参保人员

  依据:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第2号

  272.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,符合规定条件的定点零售药店可以申请纳入门诊慢性病、特殊病购药定点机构,相关规定由( )医疗保障部门另行制定。

  答案: 统筹地区

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  273.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,经办机构不予支付的费用、定点零售药店按医保协议约定被扣除的质量保证金及其支付的违约金等,定点零售药店( )作为医保欠费处理。

  答案:不得

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  274.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点零售药店要按照公平、合理、诚实信用和质价相符的原则制定价格,遵守医疗保障行政部门制定的( )政策 。

  答案:药品价格

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  275.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点零售药店可凭定点医疗机构开具的电子( )销售药品。

  答案:外配处方

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  276.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点零售药店应当组织医保管理人员参加由医疗保障行政部门或( )组织的宣传和培训。

  答案:经办机构

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  277.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点零售药店应按要求及时如实向统筹地区经办机构上传参保人员购买药品的品种、规格、价格及费用信息,( )向经办机构上报医保目录内药品的“进、销、存”数据,并对其真实性负责。

  答案:定期

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  278.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点零售药店应按要求定期向( )上报医保目录内药品的“进、销、存”数据,并对其真实性负责。

  答案:经办机构

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  279.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点零售药店应当接受医疗保障 部门的监督检查,并按规定提供相关材料。

  答案:行政

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  280.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点零售药店重新安装信息系统时,应当保持信息系统技术接口标准与医保信息系统有效对接,并按规定及时全面( )向医保信息系统传送医保结算和审核所需的有关数据。

  答案:准确

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  281.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,经办机构应当明确对定点零售药店医保费用的审核、结算、拨付、稽核等岗位责任及风险防控机制。完善重大医保药品费用支出( )制度。

  答案:集体决策

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  282.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,经办机构应当在定点零售药店申报后( )个工作日内拨付符合规定的医保费用。

  答案:30

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  283.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,经办机构对定点零售药店进行定期和不定期稽查审核,按医保协议约定( )向定点零售药店拨付医保费用。

  答案:及时足额

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  284.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,经办机构对定点零售药店进行定期和不定期( ),按医保协议约定及时足额向定点零售药店拨付医保费用。

  答案:稽查审核

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  285.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点零售药店经审查核实的违规医保费用,经办机构( )。

  答案:不予支付

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  286.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,参保人员应凭本人参保有效( )在定点零售药店购药。不得出租(借)本人有效身份凭证给他人,不得套取医疗保障基金。

  答案:身份凭证

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  287.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点零售药店( )选择与医保对接的有关信息系统的运行和维护供应商。经办机构不得以任何名义收取任何费用及指定供应商。

  答案:自主

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  288.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点医疗机构可提出中止医保协议申请,经经办机构同意,可以中止医保协议但中止时间原则上不得超过( ) 日。

  答案:180

  依据:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第2号

  289.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点零售药店可提出中止医保协议申请,经经办机构同意,可以中止医保协议但中止时间原则上不得超过( )日。

  答案:180

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  290.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点医疗机构在医保协议中止超过( ) 日仍未提出继续履行医保协议申请的,原则上医保协议自动终止。

  答案:180

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  291.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点医疗机构在医保协议中止超过( )日仍未提出继续履行医保协议申请的,原则上医保协议自动终止。

  答案:180

  依据:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第2号

  292.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点医疗机构与统筹地区经办机构就医保协议签订、履行、变更和解除发生争议的,可以自行协商解决或者请求( )医疗保障行政部门协调处理,也可提起行政复议或行政诉讼。

  答案:同级

  依据:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第2号

  293.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点零售药店与统筹地区经办机构就医保协议签订、履行、变更和解除发生争议的,可以自行协商解决或者请求( )医疗保障行政部门协调处理,也可提起行政复议或行政诉讼。

  答案:同级

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  294.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点医疗机构具有依法依规为参保人员提供医疗服务后获得医保结算费用,对经办机构履约情况进行监督,对完善 提出意见建议等权利。

  答案:医保政策

  依据:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第2号

  295.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点医疗机构应当制定相应的内部管理措施,严格掌握( )指征。

  答案: 出入院

  依据:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第2号

  296.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点医疗机构按有关规定执行 政策,优先使用集中采购中选的药品和耗材。

  答案:集中采购

  依据:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第2号

  297.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定,统筹地区经办机构对定点医疗机构的评估不合格的,应告知其理由,提出整改建议。自结果告知送达之日起,整改( )个月后可再次组织评估。

  答案:3

  依据:《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第2号

  298.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点零售药店应当凭处方销售医保目录内处方药,( )必须由定点医疗机构医师开具,有医师签章。

  答案:外配处方

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  299.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点零售药店应当配合经办机构开展医保费用( )、稽核检查、绩效考核等工作。

  答案:审核

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

  300.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定,定点零售药店应当配合经办机构开展医保费用审核、( )、绩效考核等工作。

  答案:稽核检查

  依据:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号

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